Готовые работы → Медицина

онтрольная работа: Тема 1. Средства, регулирующие деятельность сердечно-сосудистой системы. Химическое строение сердечных гликозидов. Структура гликона и агликона. Зависимость показателей фармакокинетики и фармакодинамики от структуры и свойств агликона и гликона. Тема 2. Средства, влияющие на систему крови. Гиполипидемические средства. 1. Плазмозаменители: классификация, механизм и особенности действия, клиническое значение препаратов для парентерального питания (белковые гидролизаты и смеси аминокислот – нефрамин, ваминолакт; средства энергетического обеспечения - раствор глюкозы, жир

2017

С условиями соглашения согласен (согласна)

Скачать методичку, по которой делалось это задание (0 кб)

Содержание

Контрольная работа 3

ВЕЩЕСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ И ОБМЕННЫЕ ПРОЦЕССЫ В ОРГАНИЗМЕ

Вариант 4

Тема 1. Средства, регулирующие деятельность сердечно-сосудистой

системы

Цель: на основе знаний физиологии, биохимии сердца, сосудов, почек и патогенеза аритмий, сердечной недостаточности, гипертонической и ишемической болезней изучить основные эффекты, механизм действия и основные показания к применению: 1) кардиотоничеких средств; 2) противоаритмических средств; 3) антигипертензивных средств; 4) мочегонных средств; 5) антиангинальных средств. Уметь провести фармакотерапевтическое обоснование выписанных в рецептах препаратов.

1. Химическое строение сердечных гликозидов. Структура гликона и агликона. Зависимость показателей фармакокинетики и фармакодинамики от структуры и свойств агликона и гликона.
2. Общая характеристика и значение противоаритмических средств. Классификация (с указанием представителей). Механизм влияния на мембранный потенциал водителей ритма, особенности действия и побочные эффекты противоаритмических средств, применяемых для лечения тахиаритмий:

-        блокаторы калиевых каналов, удлиняющие ЭРП – амиодарон (кордарон), соталол (соталекс), нибентан;

-         блокаторы кальциевых каналов миокарда– верапамил (изоптин), дилтиазем (кардил).

3.      Физиологические механизмы образования мочи: клубочковая фильтрация, канальцевые реабсорбция и секреция.

Классификация диуретиков по локализации действия в нефроне.

Механизм действия, особенности действия, побочные эффекты и применение диуретиков, подавляющих реабсорбцию в дистальных извитых канальцах: тиазиды и тиазидоподобные средства - гидрохлортиазид (гипотиазид, дихлотиазид), хлорталидон (оксодолин), клопамид (бринальдикс), индапамид (арифон).

4. Классификация антигипертензивных средств по механизму действия (с указанием

    представителей). Механизм, особенности действия, побочные эффекты и применение

    антигипертензивных средств, влияющих на функцию ангиотензина II:

а)  ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

·         короткого действия – каптоприл (капотен);

·         длительного действия – лизиноприл (диротон), моэксиприл (моэкс), периндоприл (престариум), рамиприл (тритаце), эналаприл (ренитек, энап).

б) Блокаторы рецепторов ангиотензина II– лозартан (козаар),  ирбесартан (апровель), валсартан (диован).

5.Механизм, особенности действия, побочные эффекты, применение (в зависимости от формы ИБС) веществ, понижающих потребность миокарда в кислороде и улучшающих его кровоснабжение:

а) неорганические нитраты – нитроглицерин (нитро-мак, перлингонит),;

б) органические нитраты - изосорбида-5-мононитрат (моночинкве, эфокс), изосорбида динитрат (нитросорбид, изокет, кардикет).

     6. Ответить на вопросы с необходимым обоснованием:

а) Какие особенности фармакокинетики определяют пути введения, скорость наступления и продолжительность терапевтического эффекта сердечных гликозидов?

б) Какие механизмы влияния на электрофизиологические процессы в сердце являются общими для противоаритмических средств?

в) Проанализируйте целесообразность совместного применения лекарственных средств: периндоприл + индапамид; нифедипин + изосорбида динитрат.

7. Распределите лекарственные средства согласно предлагаемому алгоритму.

Противоаритмические средства: амиодарон,  пропранолол, атропин,верапамил, изадрин, атенолол, новокаинамид, орципреналин, панангин, новокаинамид.

8. Проанализировать ситуационные задачи.      

1) В результате скрининга веществ с мочегонным действием выявили 4 соединения, каждое из которых увеличивало объем мочи и экскрецию ионов натрия. Вещество А значительно повышало экскрецию ионов гидрокарбоната. Вещество Б, увеличивая суммарное выделение воды и электролитов, понижало концентрацию электролитов в моче. Вещество В оказало максимальный мочегонный эффект и стимулировало экскрецию ионов кальция. Вещество Г уменьшало экскрецию ионов кальция. К каким известным группам мочегонных средств можно отнести вещества А-Г?

2) У больного мерцательной аритмией исходная частота сокращений предсердий составляла 320 в минуту, частота сокращений желудочков – 80 в минуту. После приёма противоаритмического средства частота сокращений предсердий и желудочков составляла 220 в минуту. Как называется это осложнение? Какие противоаритмические средства его вызывают? Какие средства можно применить для лечения данного больного?

9. Выписать в рецептах, обосновав выбор препаратов:

а) средство для лечения острой сердечной недостаточности;

б) средство, снижающее постнагрузку, для курсового лечения ишемической болезни сердца.

Тема 2. Средства, влияющие на систему крови.

Гиполипидемические средства.

Цель: изучить механизм, особенности действия, применение, побочные эффекты плазмозаменителей, средств, влияющих на процессы кроветворения, тромбообразования и гиполипидемических веществ. Уметь выписывать препараты в рецептах.

1.      Плазмозаменители: классификация, механизм и особенности действия, клиническое значение препаратов для парентерального питания (белковые гидролизаты и смеси аминокислот – нефрамин, ваминолакт; средства энергетического обеспечения - раствор глюкозы, жировые эмульсии (липофундин).

2.      Витамин В₁₂ (цианкобаламин): природные источники, строение, фармакокинетика, механизм действия, применение, препараты витамина В₁₂.

3.      Стимуляторы лейкопоэза - метилурацил, лейкоген, калия оротат. Происхождение, химическое строение, механизм действия, применение.

4.      Антиагреганнты: классфикация, механизм действия, применение блокаторов рецепторов на тромбоцитах - ламифибан, тирофибан, дипиридамол (курантин), тиклопидин (тиклид), клопидогрел (плавикс)..

5.      Средства, влияющие на фибринолиз: происхождение, химическое строение, механизм и особенности действия, применение, побочные эффекты фибринеспецифических тромболитиков - стрептокиназа (авелизин), урокиназа (укидан).

6.      Гиполипидемические средства: механизм действия, клиническое значение и побочные эффекты ингибиторов всасывания холестерина в кишечнике (холестирамин, эзетимиб).

    7. Ответить на вопросы с необходимым обоснованием.

а) Что такое синдром «отдачи»? Какие средства, влияющие на систему крови, могут вызвать этот синдром и при каких условиях? Как избежать этого явления?

б) Чем отличаются реополиглюкин, полиглюкин и реоглюман? Укажите преимущества каждого препарата.

в) Рациональны ли сочетания следующих препаратов: варфарин +хлорамфеникол; гепарин+дипиридамол.

            8. Распределите лекарственные средства согласно предлагаемому алгоритму.

Средства, влияющие на образование фибринных тромбов: викасол, гепарин, губка гемостатическая, кислота аминокапроновая, амбен, неодикумарин, варфарин, сулодексид, тромбин, фенилин, фитоменадион.

            9. Выписать в рецептах, обосновав выбор препаратов:

а) лекарственное средство для стимуляции эритропоэза;

б) лекарственное средство для остановки маточного кровотечения

Все темы готовых работ →

Другие готовые работы по теме «медицина»