Готовые работы → Медицина
вар 3 Контрольная работа №3 Cитуационные задачи Задача 1. Больная Г., 46 лет, предъявляла жалобы на резкое похудание, раздражительность, плаксивость, плохой сон, «чувство жара», постоянное сердцебиение, дрожание рук и губ, субфебрильную температуру, увеличение щитовидной железы. При обследовании обнаружено: больная немногословна, истощена, отмечается тремор рук, губ, артериальное давление – 160/65 мм рт. ст., пульс – 128 ударов/мин. Температура – 37,6°С. Отмечается выраженный зоб, блеск глаз, экзофтальм. Основной обмен увеличен на 60%. Уровень глюкозы в крови – 7,2 ммоль/л, уровень тироксина
2013
Важно! При покупке готовой работы
337-02-13(2)
сообщайте Администратору код работы:
Скачать методичку, по которой делалось это задание (0 кб)
Контрольная работа №3
Cитуационные задачи
Задача 1. Больная Г., 46 лет, предъявляла жалобы на резкое похудание, раздражительность, плаксивость, плохой сон, «чувство жара», постоянное сердцебиение, дрожание рук и губ, субфебрильную температуру, увеличение щитовидной железы. При обследовании обнаружено: больная немногословна, истощена, отмечается тремор рук, губ, артериальное давление – 160/65 мм рт. ст., пульс – 128 ударов/мин. Температура – 37,6°С. Отмечается выраженный зоб, блеск глаз, экзофтальм. Основной обмен увеличен на 60%. Уровень глюкозы в крови – 7,2 ммоль/л, уровень тироксина (Т4) (общего) – 200 нмоль/л (норма: 51-154 нмоль/л), Т4 (свободного) – 32 нмоль/л (норма: 7,7-25,7 нмоль/л), трийодтиронина (Т3) – 4,5 нмоль/л (норма: 1,2-3,5 нмоль/л), тиреотропного гормона (ТТГ) – 0,1 МЕ/л (норма: 0,5-10 МЕ/л).
Какая патология эндокринной системы имеется у больной? Назовите возможные причины этого заболевания. Объясните патогенез клинических симптомов (тахикардия, гипертензию, повышение основного обмена, субфебрилитет, снижение веса). Объясните механизм развития тиреоидного диабета.
Задача 2. Больная К., 42 года, поступила в клинику с жалобами на головную боль, общую слабость. В моче – белок, эритроциты. Остаточный азот крови – 30 ммоль/л. Артериальное давление (АД) – 200/100 мм рт. ст.
Охарактеризуйте состояние сосудистого тонуса. Объясните патогенез повышенного артериального давления у больной. Обоснуйте принципы лечения.
Задача 3. Больной 60 лет жалуется на боли в суставах рук и ног. При осмотре в области суставов пальцев рук и коленных суставов обнаружены утолщения. Из анамнеза выяснилось, что боли в суставах возникают на фоне предшествующей лихорадки и сопровождаются недомоганием, суставы в этот период болезненны, гиперемированы. При обследовании в крови выявлено наличие мочевой кислоты в количестве 520 мкмоль/л.
Патология какого обмена имеется у больного? Поставьте диагноз.Объясните механизм клинических проявлений. Дайте определение понятия гиперурикемия и назовите её виды. Обоснуйте пути профилактики заболевания.
Задача 4. Больной Н., 47 лет, во время операции по поводу рака молочной железы удалили лимфатические узлы подмышечной впадины. В послеоперационном периоде развился отек руки.
Обоснуйте необходимость удаления лимфатических узлов при опухолевом росте.. Какой вид отека развился у больной ? Объясните механизм развития отека.
Задача 5. Больной А., 51 год, находится в стационаре по поводу язвенной болезни желудка, состояние после профузного желудочного кровотечения. Больной ощущает слабость, головокружение, тошноту. При осмотре больного выявлены бледность кожи и слизистых, акроцианоз. Тоны сердца приглушены, артериальное давление снижено.
Общий анализ крови:
Содержание гемоглобина – 80 г/л
Количество эритроцитов – 2,5×1012/л
Количество ретикулоцитов – 11‰
Общее количество лейкоцитов (ОКЛ) – 12,0×109/л
Количество тромбоцитов – 400×109/л
В мазке крови: подавляющее число эритроцитов имеет нормальные размеры, степень гемоглобинизации эритроцитов в пределах нормы.
Какой вид анемии имеет место у больного? Какой фазе компенсаторных реакций соответствует данная картина крови? Объясните механизм снижения давления у больного. Обоснуйте комплекс лечебных мероприятий в данном случае.
Задача 6.Больному С., 55 лет, был поставлен диагноз мелкоклеточного рака легкого. При очередном обследовании в организме у него была выявлена повышенная концентрация антидиуретического гормона.
Объясните возможный механизм нарастания уровня гормона в организме у данного больного. Назовите место выработки гормона. Какие клинические проявления у этого пациента могут быть обусловлены избытком антидиуретического гормона (АДГ)?
